Hinweis zur Abtretungserklärung
Diese Vorlage dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine rechtsverbindliche Beratung dar. Für die korrekte Verwendung empfiehlt es sich, einen Fachanwalt im Bereich Sozialrecht zu konsultieren.
Dies ist nur ein Beispiel für eine Abtretungserklärung an die Pflegekasse. Die Formulierung sollte individuell angepasst werden, um rechtlich wirksam zu sein.
Abtretungserklärung für die Pflegekasse
Leistungsberechtigter:
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Pflegekasse:
Name der Pflegekasse: [Name der Pflegekasse]
Versicherungsnummer: [Nummer]
Zweck der Abtretung:
Hiermit trete ich sämtliche Ansprüche gegen die Pflegekasse im Zusammenhang mit Leistungen der Pflegeversicherung an [Name der Pflegekasse] vollständig ab. Dies umfasst insbesondere die Erstattung von Pflegeleistungen, Rechnungen und sonstigen Forderungen, die mir im Rahmen der Pflegeversicherung zustehen.
Umfang der Abtretung:
Die Abtretung erfolgt für alle gegenwärtigen und zukünftigen Ansprüche bis zur vollständigen Begleichung der Leistungen im Rahmen der Pflegeversicherung. Die Pflegekasse ist berechtigt, Zahlungen direkt an mich oder an einen von mir benannten Leistungsanbieter zu leisten.
Ort, Datum: [Ort], [Datum]
Unterschrift Leistungsberechtigter